疥疮

疥疮是由疥虫感染引起的一种皮肤寄生虫病，是一种传染性皮肤病。

疥疮的症状首先以夜间剧烈瘙痒为主，其次可在手指缝处看到疥虫所挖掘的隧道，并且会在皮肤薄嫩的地方出现粟米大小的丘疹或丘疱疹。患者感染疥疮时间较长或感染后没有及时治疗，在其皮肤薄嫩的地方可出现黄豆大的粉红色 的疙瘩，此即为疥疮结节！

值得注意的是：疥疮是可传染性的寄生虫性皮肤病，可通过直接接触，间接接触及性接触途径进行传播，平时要注意预防。

疥疮是疥螨引起的寄生虫性皮肤病，并且可经过三种途径感染他人。

疥疮的病原体是疥螨：疥疮系由疥螨所引起的一种接触传染性疾病，疥螨分为人疥螨和动物疥螨，以啃食宿主的皮肤角质组织为生。疥疮主要由人疥螨引起，少数由寄生于兔、羊、狗等的动物引起。

疥疮可以传染给他人：疥疮主要由人疥螨通过人与人接触（包括性接触）而传染，如同卧一床、相互握手等；疥虫离开人体后尚可存活2~3天，因此通过病人使用过的衣物也可间接传染疥疮；以致疥疮在家庭或集体单 位中相互传染。

温度对疥虫有影响：疥虫的活动常受温度影响，当温度在摄氏20度以下静止不动；疥虫喜好夜间活动，故在晚上睡觉之际为最易传染的时间。疥虫离开宿主后，在适宜温度(25℃)和湿度(相对湿度90%)尚能 生存三天，所以病人用过的物品在此期间内仍有传染性；这些都可以导致疥疮的发生。

（1）皮疹好发于皮肤薄嫩的地方，尤其是在手指缝、小腹部、乳房、腋窝、腹股沟、阴部等。 皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。

（2）疥疮夜间阵发性剧烈瘙痒。

（3）手指缝可见疥虫掘出的隧道，长约2～4mm，呈灰褐色不规则曲线，是疥虫钻行的痕迹。

（4）疥疮结节是在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生的黄豆大小的淡红色疙瘩，这种结节往往经久不消，常伴有剧烈瘙痒。

疥螨的检查方法：

（一）寻找隧道的方法：用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上再用棉签揉擦30秒钟至1分钟然后用酒精棉球清除表面黑迹可见染成淡蓝色的隧道痕迹；

（二）针挑方：在指侧掌腕皱纹及水疱脓疱等处，找到疥虫隧道并仔细找到隧道的末端，发现白色虫点处最易查出疥虫的皮疹；

（三）刮片法：丘疹或疥疮结节部位检查，先用消毒外科刀片沾少许矿物油，寻找新发的炎性丘疹平刮数下，以刮取丘疹顶部的角质部分至油滴内有细小点为度连刮6-7个丘疹，显微镜下可发现疥虫的幼虫，虫卵及虫粪。

许多患者在感染疥疮后，以为是偶尔的皮肤瘙痒；等到身上出现疥疮结节了，才去医院确诊自己感染了疥疮；其实疥疮患者可以自我诊断是否患有疥疮：

（1）是否感觉瘙痒： 当感染疥疮之后，首先出现的症状是皮肤刺痒，在瘙痒部位同时出现小丘疹，小水疱或结痂等皮疹。其痒甚剧，一般白天稍轻，夜晚加重，往往由于搔抓，遍体搔痕，甚至血迹斑斑，病人难以入睡；

（2）是否出现皮疹：疥虫穿入表皮之后，一般需经20-30日的潜伏期才出现皮疹及瘙痒症状。初起皮疹多见于皮肤潮湿柔软处，如手指间、手腕部位的皮肤，继之传播到身体其他部位，如肘、腰部、腋窝、腹部及阴部等处。疥疮的皮疹一般比较轻微，如帽针头大的淡红色小丘疹，或是小血痂。小水疱多见于指侧缘，搔破结痂。患处继发细菌感染时形成脓疱；

（3）是否有疥疮结节：男性疥疮患者除在上述部位发生典型疥疮皮疹外，往往在阴囊、阴茎、龟头上也可发生丘疹，如黄豆或米粒大，散在隆起于皮肤表面，此为疥疮结节；

（4）女性患疥疮：妇女患疥疮时，皮疹多集中在腰部、乳房部、腋窝、臀部、下腹部及外阴部。

(1)抓痕血痂：由于疥疮瘙痒剧烈，患者不自觉地搔抓，以致常常出现皮肤的抓痕和血痂。

(2)继发湿疹化：由于疥虫的分泌物刺激皮肤，加上搔抓等因素，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，这就是继发湿疹化，并往往加重瘙痒。

(3)继发感染：由于搔抓，卫生条件差，或气候炎热，出汗多等原因，皮肤很容易继发感染，出现继发性脓疱疮、浅表淋巴结肿大等症状。

(4)继发肾炎：由于疥疮继发感染，而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作为抗原作用于人体，继而出现肾炎。患者可感到乏力、浮肿、腰痛等。

（1）首先平时要注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣，贴身内衣最好烫洗或洗后阳光下暴晒。

（2）要杜绝不洁性交，性接触传染疥疮几率最大，要避免交叉感染。

（3）注意个人卫生和自我保护，集体住宿时寝具应专人专用；外出旅游时，要选择消毒措施做的好的旅店等服务行业场所。

（4）出差住店时要用自己的被罩和床单，并且要勤洗澡。

（5）家庭接待外来客人或保姆时，最好让其在单独的房间就寝或行必要体检。

（6）如果家人或朋友得了疥疮，在患者未彻底治愈前，一定要与其隔离开，避免交叉感染。对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫，如不能烫洗者，一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。

（1）疥疮感染早期治疗方法：

早期疥疮感染，发病时间在一周内，可以选用硫磺软膏或林旦乳膏控制和缓解疥疮症状，一般10天左右消退；选择肤清疥宁进行治疗，一个疗程即可彻底治愈。

（2）中期疥疮感染治疗方法：

如果感染疥疮早期没有及时治疗或延误治疗超过一周，在这种情况下硫磺软膏、林旦乳膏基本无效，此时就需要立即使用肤清疥宁或者疥虱康宁，并且1-2个疗程即可彻底治愈。

（3）严重期疥疮治疗方法：

疥疮结节的出现，虽然加大了疥疮的治疗难度，但是只要选择2代产品“疥虱康宁”，全身用药8-10天后，再专门巩固涂抹局部结节部位，只需要2-3个疗程，一般8-14天即可彻底治愈。

温馨提示：疥疮症状的轻重主要与发病时间长短有着直接密切的关系（成正比）。疥疮随着时间的推移，症状会一步步加重，因此如果患了疥疮一定要及时正确的治疗，以便彻底摆脱疥疮的困扰。